ביטוח בריאות
אתה נמצא כאן >> ביטוח רכב >> ביטוח בריאות ביטוח סיעודי בעצמך |
כיסוי רפואי מקיף מעבר לכיסוי החלקי שמספק סל הבריאות
ביטוח בריאות פרטי התפתח משמעותית בישראל בשנים האחרונות בזכות הרצון לענות על דרישה הולכת וגדלה של ציבור אנשים המעוניין בפתרון רפואי מקיף יותר מזה המוצע בסל הבריאות. אין דבר חשוב יותר מלהיות בריא, ובישראל, מדינה בה זכאי כל אדם לקבל ביטוח בריאות דרך קופות החולים על פי חוק, יש לכאורה מענה לנושא.אך האם שירותי הבריאות מספקים פתרון לכל בעיה רפואית?
בפועל, עקב עדכונים של מערכת הבריאות, סל הבריאות הבסיסי הולך ומצטמק. פחות תרופות נכללות בסל, פחות טיפולים שבעבר ניתנו כיום לא ניתנים, המימון קטן ועוד.
כדי לשדרג את ביטוחי קופות החולים, מוצעים למבוטחים ביטוחים משלימים בנוסף לביטוח הבסיסי אך גם כאן יש בפוליסות של הקופות יש הסתייגויות ביטוחיות. כלומר הן ממנות חלק מהנדרש או לא מממנות כלל בדיקות וטיפולים מסוימים.
מתוך כך התפתחה אופציית ביטוח בריאות פרטי.
מה ייחודו של ביטוח בריאות פרטי?
ביטוח בריאות פרטי מעניק למבוטחים מספר יתרונות המייחדים אותו מביטוח רפואי של קופות החולים:
- המבוטח יכול להתאים חבילת כיסויים רפואיים בביטוח לפי צרכיו ורצונו.
- ביטוח בריאות פרטי מאפשר למבוטחים לקבל מימון לתרופות שאינן נכללות בסל הבריאות.
- ביטוח בריאות חיצוני / פרטי, מממן בדיקות למבוטח שאינו זכאי להם או שאינן מאושרות לו במסגרת קופת החולים.
- ביטוח בריאות מאפשר למבוטח לעבור טיפולים וניתוחים במרכזים רפואיים פרטים בארץ או אף בחו"ל, היות ולא תמיד כל בקשה לטיפול / ניתוח נענית מול קופות החולים.
ביטוח בריאות - האם יש גיל מינימאלי להצטרפות?
לא, גם תינוק בן יומו יכול להצטרף לתוכנית ביטוח בריאות. ככל שגיל המצטרף צעיר יותר, כך עלות הביטוח הרפואי תהיה נמוכה יותר.
לגבי גיל מקסימאלי להצטרפות, לכך יש מגבלות התלויות בתוכנית הביטוח הספציפית.
מהי תקופת אכשרה?
ביטוח בריאות בדרך כלל מכתיב תקופת אכשרה שהיא תקופת זמן בין רכישת הביטוח ועד שניתן לממש אותו (בדרך כלל עד שנה). הסיבה לכך היא שמבוטח לא ירשם לביטוח ומייד יתבע החזרים.
כיצד בוחרים תוכנית ביטוח בריאות?
- מבחר אפשרויות ביטוח הבריאות המוצע כיום רחב ומגוון. ניתן לרכוש ביטוחים רפואיים שונים ובהם: ביטוח תרופות, ביטוח לסוכרת, ביטוח למחלות קשות, כיסוי הריון ועוד.
- לפני בחירת סוג הביטוח, חשוב לפנות למספר חברות ולקבל מהן הצעת מחיר מפורטת בה מצוין מראש את פירוט סעיפי הכיסוי והאם יש חריגות המבטלות את אחריות חברת הביטוח.
- את הצעת המחיר יש להשוות ורק אז להחליט.
מומלץ שהמבוטח יגיש הצהרת בריאות לחברת הביטוח כדי שלא יופנו כלפיו טענות מחברת הביטוח בהמשך.